Le vert d’indocyanine est un colorant fluorescent utilisé en médecine pour diverses applications. Telles que l’imagerie vasculaire, la chirurgie guidée par fluorescence ou encore lors de la détection des ganglions axillaires chez les patientes souffrant d’un cancer du sein. Ces dernières années, des recherches ont été menées pour améliorer l’utilisation du vert d’indocyanine et développer de nouvelles possibilités. Découvrez les différentes indications de l’ICG (Indocyanine Green). Ainsi que les récentes avancées dans ce domaine.
Qu’est-ce que le vert d’indocyanine
Le vert d’indocyanine ou ICG pour Indocyanine Green en anglais, est un colorant fluorescent employé en médecine comme agent de contraste. En France, il est commercialisé sous le nom d’Infracyanine® et est utilisé pour un usage diagnostique.
Le vert d’indocyanine monopic se présente sous forme de poudre et de solvant pour solution injectable et nécessite une administration par voie veineuse ou sous cutanée.
Ce produit est exploité pour visualiser les vaisseaux sanguins. Notamment dans la rétinographie (imagerie de la rétine de l’œil) et les opérations vasculaires. Mais également pour évaluer le débit et le volume sanguin au niveau du foie.
En oncologie, il est utile pour la détection du ganglion sentinelle. D’ailleurs, selon les données de l’agence nationale de sécurité du médicament, le taux de détection de ce ganglion dépasse 95% grâce à ce protocole.
Les propriétés de l’ICG
Il présente plusieurs propriétés utiles en médecine parmi lesquelles :
- La fluorescence, qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins et les tissus lors d’examens médicaux.
- Rapide à éliminer, il minimise l’exposition du corps au colorant. Et réduit le risque d’effets indésirables.
- Une faible toxicité et une bonne tolérance.
Son importance dans divers domaines
Il est également utilisé pour la détection des tumeurs ou l’identification des ganglions lymphatiques sentinelles.
L’Infracyanine® administré par injection permet des examens plus précis et moins invasifs. Ce qui améliore la prise en charge des patients.
Les principales applications de l’ICG
Si, comme l’indique le Vidal (ouvrage medical des produits de santé), les principales indications du vert d’indocyanine sont l’angiographie rétinienne, l’exploration du débit sanguin hépatique, l’exploration fonctionnelle en cardiologie ou le repérage du ganglion sentinelle. Ses propriétés en font un outil indispensable pour différents domaines.
Dans l’imagerie médicale
L’imagerie de fluorescence permet une visualisation en temps réel des structures anatomiques et des fonctions physiologiques du patient. Telles que la perfusion sanguine, les flux lymphatiques, l’activité tumorale et la fonction hépatique.
Angiographie à l’ICG
Il s’agit d’une technique d’imagerie médicale non invasive qui utilise le vert d’indocyanine pour visualiser la circulation sanguine. Cette technique d’imagerie est utilisée pour diagnostiquer, les tumeurs, les anomalies congénitales, les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes de circulation sanguine dans le foie.
Chirurgie guidée par fluorescence à l’ICG
La chirurgie guidée à l’ICG permet d’améliorer la précision de l’intervention et aide à préserver les tissus sains.
Cette technique est utilisée dans une variété d’interventions chirurgicales. Notamment les interventions neurologiques, les résections de tumeurs, le repérage des ganglions axillaires. Ou toutes autres interventions nécessitant d’évaluer la qualité de la perfusion sanguine des tissus.
Dans le parcours de prise en charge du cancer du sein, FLUOPTICS propose le FLUOBEAM® LM. Un dispositif d’imagerie innovant qui permet de visualiser le drainage lymphatique et de détecter le ganglion sentinelle à des fins de biopsie.
En cas de reconstruction mammaire, l’angiographie de fluorescence offre au chirurgien la possibilité d’évaluer la qualité de la perfusion des tissus en temps réel. Afin d’ajuster son geste et de minimiser les risques de complications.
En oncologie
C’est un allié précieux dans le domaine de l’oncologie pour favoriser la détection et le traitement des tumeurs.
L’administration de l’Infracyanine® poudre et solvant en oncologie concerne l’imagerie pour la détection de tumeurs, la chirurgie guidée par fluorescence pour leur ablation et la thérapie photodynamique pour la destruction des cellules tumorales.
Détection et suivi des tumeurs
En utilisant l’Infracyanine® en solution pour injection pour la détection et le suivi des tumeurs, les médecins peuvent fournir des traitements plus précis et efficaces pour un patient atteint de cancer.
Il peut également être utilisé pour guider la chirurgie lymphatique. En particulier dans les cas de cancer du sein. Il est utilisé pour le repérage du ganglion sentinelle à des fins de biopsie.
Thérapie photodynamique
Selon certaines études, les données relayées par l’Université de Lorraine montrent un intérêt thérapeutique au vert d’Indocyanine, utilisé comme photosensibilisateur dans le traitement de certains cancers. Cette technique cible spécifiquement les cellules cancéreuses, ce qui pourrait réduire les effets secondaires associés aux traitements traditionnels tels que la chimiothérapie et la radiothérapie. La thérapie photodynamique à l’ICG représente un nouvel espoir pour lutter contre le cancer.
En prévention ou surveillance médicale
Ses propriétés uniques lui confèrent également une utilité dans d’autres domaines médicaux. En particulier, il est largement utilisé pour :
- Évaluer la fonction hépatique à des fins de diagnostic et surveillance de certaines pathologies. Pour exemple dans le diagnostic et le traitement de la cirrhose.
- Une meilleure visualisation des vaisseaux dans le domaine de l’imagerie vasculaire. Il permet de détecter les fuites dans les vaisseaux lymphatiques.
Bon à savoir : Selon la Haute Autorité de Santé, l’exérèse sélective du ganglion sentinelle permet d’éviter un curage ganglionnaire, en fonction des données de l’analyse anatomopathologique. Dans ce contexte, l’utilisation du vert d’indocyanine pour le repérage préopératoire du ganglion sentinelle tient une place de choix dans la stratégie diagnostique du cancer du sein.
En somme, le vert d’indocyanine est un colorant fluorescent principalement utilisé dans l’imagerie médicale, la chirurgie guidée par fluorescence et l’oncologie.
L’ICG a permis d’améliorer la précision des diagnostics et des interventions chirurgicales. Mais aussi d’élargir les options thérapeutiques disponibles pour les patients.
Les avancées récentes dans la technologie de l’imagerie et de la fluorescence ont également permis de développer des systèmes de visualisation en temps réel. Ouvrant la voie à de nouvelles perspectives.
