Chirurgie Lymphatique

Découvrir le FLUOBEAM LM

Approche méthodologique et Stratégie opératoire avec le fluobeam® LM ?

Après une injection interstitielle, le vert d’indocyanine (ICG) est drainé vers la chaine ganglionnaire la plus proche. En chirurgie lymphatique, la fluorescence en ICG, permet de visualiser le drainage superficiel et d’identifier les zones où se trouvent les vaisseaux lymphatiques fonctionnels et les zones de blocages. Ceci permet d’avoir une bonne compréhension de l’état d’avancement de la maladie et d’éventuellement planifier une chirurgie dans laquelle la fluorescence va aider à identifier les zones critiques où réaliser les anastomoses lymphatico-veineuses.
Une autre application de la fluorescence en drainage lymphatique est l’identification du ganglion sentinelle en chirurgie oncologique. Dans la biopsie du ganglion axillaire cette technique devrait bénéficier aux patientes n’ayant pas accès à une détection par isotope. Cette technique peut aussi être utilisée en reverse mapping dans les indications de curage ganglionnaire partiel.

Fluobeam® LM en action

Observation des vaisseaux lymphatiques

En consultation, FLUOBEAM® LM peut être utilisé pour l’imagerie en temps réel des vaisseaux lymphatiques superficiels fonctionnels. Il aide au diagnostic précoce d’un lymphœdème, au choix du traitement (chirurgical ou médical), au suivi post opératoire.

En chirurgie, FLUOBEAM® LM peut être utilisé pour identifier avant et pendant l’intervention les vaisseaux lymphatiques fonctionnels qui seront utilisés pour une anastomose lymphatico-veineuse (LVA), pour éviter d’extraire des ganglions qui ne drainent pas le lambeau en effectuant un « reverse mapping », pour le suivi post opératoire.

Observation des vaisseaux lymphatiques

En consultation, FLUOBEAM® LM peut être utilisé pour l’imagerie en temps réel des vaisseaux lymphatiques superficiels fonctionnels. Il aide au diagnostic précoce d’un lymphœdème, au choix du traitement (chirurgical ou médical), au suivi post opératoire.

En chirurgie, FLUOBEAM® LM peut être utilisé pour identifier avant et pendant l’intervention les vaisseaux lymphatiques fonctionnels qui seront utilisés pour une anastomose lymphatico-veineuse (LVA), pour éviter d’extraire des ganglions qui ne drainent pas le lambeau en effectuant un « reverse mapping », pour le suivi post opératoire.

Biopsie du ganglion sentinelle

Le ganglion sentinelle est le premier ganglion dans lequel les cellules cancéreuses ont le plus de chance de migrer depuis la tumeur primaire. La technique du ganglion sentinelle consiste à détecter ce ganglion, à le retirer et à le faire analyser.

L’imagerie de fluorescence et le vert d’Indocyanine ont été introduits récemment en clinique comme une alternative de guidage chirurgical. FLUOBEAM® LM permet la visualisation du drainage lymphatique superficiel et la détection du ganglion sentinelle après incision, pour différents types de tumeurs.

Biopsie du ganglion sentinelle

Le ganglion sentinelle est le premier ganglion dans lequel les cellules cancéreuses ont le plus de chance de migrer depuis la tumeur primaire. La technique du ganglion sentinelle consiste à détecter ce ganglion, à le retirer et à le faire analyser.

L’imagerie de fluorescence et le vert d’Indocyanine ont été introduits récemment en clinique comme une alternative de guidage chirurgical. FLUOBEAM® LM permet la visualisation du drainage lymphatique superficiel et la détection du ganglion sentinelle après incision, pour différents types de tumeurs.

Paroles de chirurgiens

"Le vert d'Indocyanine peut être utilisé dans la détection du ganglion sentinelle dans les cancers précoces du sein. C'est une technique précise, sûre et peu coûteuse."

Dr Charlotte NGO

Dr Charlotte NGO

Chirurgie gynécologique et du cancer du sein, Hôpital Européen Geaorges Pompidou, Paris, France

"Il est essentielle comprendre le lymphœdème fonctionne donc FLUOBEAM® est vraiment important pour ce genre d'indication. Je ne peux pas faire de chirurgie lymphatique sans imagerie de fluorescence."

Pr Jaune MASIA

Pr Jaune MASIA

Plastic and Aesthetic Surgery, Hospital de la Santé Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain

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Publications
Gray RJ. et al. Features of lymphatic dysfunction in compressed skin tissues – Implications in pressure ulcer aetiology. J Tissue Viability 2016
Gray RJ. et al. Monitoring contractile dermal lymphatic activity following uniaxial mechanical loading. Medical Engineering and Physics 2016
Miranda Garcés M. et al. Intratissue lymphovenous communications in the mechanism of action of vascularized lymph node transfer. J Surg Oncol. 2016
Lopera C. et al. Investigating the Short-Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Compression Garment Therapies on Lymphatic Function Using Near-Infrared Imaging. Lymphat Res Biol. 2017
Stoffels I. et al. Evaluation of a radioactive and fluorescent hybrid tracer for sentinel lymph node biopsy in head and neck malignancies: prospective randomized clinical trial to compare ICG-(99m)Tc-nanocolloid hybrid tracer versus (99m)Tc-nanocolloid. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2015
Stoffels I. et al. Intraoperative Fluorescence Imaging for Sentinel Lymph Node Detection: Prospective Clinical Trial to Compare the Usefulness of Indocyanine Green vs Technetium Tc 99m for Identification of Sentinel Lymph Nodes. JAMA Surg. 2015
Markuszewski M. et al. Comparison of Real-Time Fluorescent Indocyanine Green and (99m)Tc-Nanocolloid Radiotracer Navigation in Sentinel Lymph Node Biopsy of Penile Cancer. Clin Genitourin Cancer 2015
Polom W. et al. Fluorescent versus radioguided lymph node mapping in bladder cancer. Genitourinary Cancer 2016
Christensen A. et al. Feasibility of Real-Time Near-Infrared Fluorescence Tracer Imaging in Sentinel Node Biopsy for Oral Cavity Cancer Patients. Ann Surg Oncol. 2016
Nguyen D.P. et al. A Specific Mapping Study Using Fluorescence Sentinel Lymph Node Detection in Patients with Intermediate- and High-risk Prostate Cancer Undergoing Extended Pelvic Lymph Node Dissection. Eur Urol. 2016

FLUOBEAM® LM est indiqué pour visualiser sur un écran le flux, la distribution et/ou l’accumulation de vert d’Indocyanine (ICG) avant, pendant et après la chirurgie pour les indications suivantes : visualisation de flux sanguin, visualisation de flux lymphatique, visualisation et identification des voies biliaires en chirurgie hépatobiliaire, visualisation et détection de tumeurs hépatiques primaires et de métastases hépatiques. Il s’agit d’un dispositif médical de classe IIa, CE017. Produit fabriqué par FLUOPTICS SAS, France. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement toutes les instructions figurant dans la notice d’utilisation spécifique à chacun des produits.

Avertissement 

Conformément à la loi française, nous vous informons que cette page est destinée aux professionnels de la santé.

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