Chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes

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Approche méthodologique et Stratégie opératoire avec le fluobeam® lx ?

La détection des glandes parathyroïdes est facilitée par l’usage de l’imagerie par autofluorescence. Leur localisation plus rapide aide les chirurgiens dans la dissection de la thyroïde et permet de mieux préserver leur vascularisation. L’identification des glandes parathyroïdes est généralement réalisée après médialisation de la thyroïde, ce qui réduit le risque de résection par inadvertance.

Fluobeam® lx en action

Identification des glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes sont naturellement fluorescentes dans le proche infrarouge. On parle alors d’autofluorescence. L’utilisation du FLUOBEAM® LX permet au chirurgien d’identifier en temps réel ces glandes parathyroïdes et de les préserver au mieux pendant l’intervention.

FLUOBEAM® LX permet également la visualisation par autofluorescence des adénomes de la parathyroïde. Cette détection guide le chirurgien et facilite leur résection.

Identification des glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes sont naturellement fluorescentes dans le proche infrarouge. On parle alors d’autofluorescence. L’utilisation du FLUOBEAM® LX permet au chirurgien d’identifier en temps réel ces glandes parathyroïdes et de les préserver au mieux pendant l’intervention.

FLUOBEAM® LX permet également la visualisation par autofluorescence des adénomes de la parathyroïde. Cette détection guide le chirurgien et facilite leur résection.

Identification des vaisseaux qui vascularisent les glandes parathyroïdes

En combinant facilement autofluorescence et la visualisation de la perfusion en cours d’intervention, FLUOBEAM® LX permet d’identifier clairement les vaisseaux qui vascularisent les glandes parathyroïdes et ainsi de les épargner lors de la dissection de la thyroïde.

L’information globale (localisation et vascularisation des glandes parathyroïdes) fournie par FLUOBEAM® LX est un outil supplémentaire visant à réduire les complicatiosn liées aux lésions des parathyroïdes pendant la chirurgie.

Identification des vaisseaux qui vascularisent les glandes parathyroïdes

En combinant facilement autofluorescence et la visualisation de la perfusion en cours d’intervention, FLUOBEAM® LX permet d’identifier clairement les vaisseaux qui vascularisent les glandes parathyroïdes et ainsi de les épargner lors de la dissection de la thyroïde.

L’information globale (localisation et vascularisation des glandes parathyroïdes) fournie par FLUOBEAM® LX est un outil supplémentaire visant à réduire les complicatiosn liées aux lésions des parathyroïdes pendant la chirurgie.

Vérification de la vascularisation des glandes parathyroïdes

Il est communément admis que les complications telles qu’une hypocalcémie temporaire sont généralement dues à l’excision involontaire des glandes parathyroïdes ou à une altération de leur vascularisation lors d’une intervention chirurgicale sur la thyroïde.

FLUOBEAM® LX après injection intraveineuse de vert d’indocyanine, permet de vérifier la bonne perfusion des glandes parathyroïdes en fin de procédure et de ce fait d’estimer leur fonctionnalité.

Vérification de la vascularisation des glandes parathyroïdes

Il est communément admis que les complications telles qu’une hypocalcémie temporaire sont généralement dues à l’excision involontaire des glandes parathyroïdes ou à une altération de leur vascularisation lors d’une intervention chirurgicale sur la thyroïde.

FLUOBEAM® LX après injection intraveineuse de vert d’indocyanine, permet de vérifier la bonne perfusion des glandes parathyroïdes en fin de procédure et de ce fait d’estimer leur fonctionnalité.

Paroles de chirurgiens

Le Docteur Fares BENMILOUD partage son expérience avec le FLUOBEAM® LX.

Hôpital Européen, Marseille – France

Le Professeur Frédéric TRIPONEZ partage son expérience de l’imagerie de fluorescence

Hôpitaux Universitaires de Genève – Suisse

Le Docteur Fares BENMILOUD partage son expérience avec le FLUOBEAM® LX.

Hôpital Européen, Marseille – France

Le Professeur Frédéric TRIPONEZ partage son expérience de l’imagerie de fluorescence

Hôpitaux Universitaires de Genève – Suisse

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Publications
Dip F, et al. A Randomized, Controlled Trial Comparing White-Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification during Total Thyroidectomy. Journal of the American College of Surgeons. 2019 Jan 30. pii: S1072-7515(19)30081-X.
Moore EC, et al. Near-infrared imaging in re-operative parathyroid surgery: first description of autofluorescence from cryopreserved parathyroid glands. Gland Surgery 2018 Dec 11.
Kose E, et al. Heterogeneous and low-intensity parathyroid autofluorescence: Patterns suggesting hyperfunction at parathyroid exploration. Surgery. 2018 Sep 28.
Kahramangil B. et Berber E. Comparison of indocyanine green fluorescence and parathyroid autofluorescence imaging in the identification of parathyroid glands during thyroidectomy. Gland Surg. 2017 Dec6(6):644-648.
Benmiloud F. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery 2017
Kahramangil B. and Berber E. The use of near-infrared fluorescence imaging in endocrine surgical procedures. J. Surg. Oncol. 2017
Falco J. et al. Increased identification of parathyroid glands using near infrared light during thyroid and parathyroid surgery. Surg Endosc. 2017
De Leeuw F., et al. Intraoperative Near-infrared Imaging for Parathyroid Gland Identification by Auto-fluorescence: A Feasibility Study. World Journal of Surgery – 2016 Sep;40(9):2131-8.
Falco J. et al. Cutting Edge in Thyroid Surgery: Autofluorescence of Parathyroid Glands. Journal of the American College of Surgeons. 2016 Aug; 223(2):374-80.

FLUOBEAM® LX est indiqué pour faciliter la visualisation des glandes parathyroïdes par auto-fluorescence (fluorescence naturelle sans injection d’ICG) lors de chirurgies thyroïdiennes et parathyroïdiennes. FLUOBEAM® LX est également indiqué pour visualiser sur un écran le flux, la distribution et / ou l’accumulation de vert d’indocyanine (ICG) au cours d’une chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne pour la visualisation du flux sanguin. Il s’agit d’un dispositif médical de classe IIa, CE017. Produit fabriqué par FLUOPTICS SAS, France. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement toutes les instructions figurant dans la notice d’utilisation spécifique à chacun des produits.

Avertissement 

Conformément à la loi française, nous vous informons que cette page est destinée aux professionnels de la santé.

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